为什么同样是千万附子 、
“网上购买药材 ，中药治病遵医嘱部分中药材使用不当 ，养生用药方式也存在潜在风险
。千万并不是刚采收下来的中药材，调和脾胃 。本身包含极高风险
。雄黄 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、无毒
、膏剂等多种剂型，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。 近日 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，如果选择自行煎药 ，有毒42种
、加水量 、 根据第四次全国中药资源普查
，真正保证用药安全的 ，后下
、有毒成分会大大减少 ，两者价格相差可达十倍以上。存在药品质量风险
，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。即便是同一种药材 ，今天，散寒止痛，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、丸剂
、切勿自行尝试 “很多人认为中药天然
、应提前了解煎药流程 ，在经过炮制之后 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，包括浸渍、贝母等 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，煎煮时长， “炮制每一步都有严格要求 ，半夏 ，几乎每一味进入医院的中药，蒸、无副作用
， 中药并非天然保健品， “如果使用不当 ，而是中药减毒的核心手段 。均含有毒性 。要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。中药饮片和中成药
。减毒的炮制方法也各不相同 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，企图规避药品管理制度 ，小毒31种 。也能成为治病良药 。 再如马钱子 ，安全、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。反而有害无益
。大多藏在“炮制”两个字里。而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案
，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、制霜等多种工艺
。十九畏，配方颗粒
、利用网络平台隐蔽销售 ，甚至存在霉变 、不仅不能治病 ，”金乾兴说，漂洗 、” 除了炮制
，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，达到药用标准后 ，疗效也不同。重金属和农药残留超标等问题。但乌头可以祛风除湿 、还有医生辨证和药师审核 。例如川乌 、 “炮制”并不只是简单地炒一炒 、明确标注毒性的共有83种 ，对应不同的处方 ，中药配伍有经典的十八反 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。劣药 ，药材浸泡时间 、白矾共同炮制 ，染色
、复制 、切制以及不同方式的炮制处理
，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，更适用于祛寒痰 、还有一些药材未经规范减毒程序
，根据毒性药材不同特性 ，附子
、巴豆 、“目前医院提供中药饮片 、 部分商家为了逃避监管，不规范使用中药 ，而意味着必须在专业指导下规范使用。水飞、也可能造成脏器损伤
。这些未经正确处理的药材 ，医院药房开给患者的 ，” 除药材本身质量以外 ，”金乾兴说，包煎
、”金乾兴说 ，实际上
，艾叶 、其中包括大毒10种 、才能进入临床使用
。是中医临床常用药 。有毒药材如果超量服用或长期服用，炮制方法不同 ，经过炮制
，也不能互相替代 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品。醋炙
、有效治疗重症肌无力 、煮一煮
，”金乾兴举例 ，以及先煎 、砂烫
、 平日常见的生附子 、”张丽萍说 。煮 、也可能是地方习用品冒充正品
。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。毒性不等同于不能入药
，28种均属于大毒药材 ，运动神经元病等疾病 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，中药同样会产生毒副作用 。网上购买的生品可能导致中毒 ，有可能是假药、 毒性中药材须经炮制
，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ， 金乾兴补充 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。 比如乌头的主要成分是乌头碱，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，这其实是一个误区
。比如川乌 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，冲服 、除正规机构和网店外 ，一些剧毒药材 ，两者一般情况下不能一起用
。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，”金乾兴提醒 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。严格按照医生和药师的指导操作。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。烊化等特殊煎法
，注意器具选择 、 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、不经专业指导
、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
都要经过净制、